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2021福建护理学专业知识面试:循泌尿系统损伤病人的护理

2021-09-29 20:32:10   来源:福建中公医疗卫生网


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第一题:

请简述肾损伤的临床表现。

【参考答案】

1.症状:

(1)血尿:肾损伤病人大多有血尿,但血尿与损伤程度不一致。肾挫伤或轻微肾裂伤可引起明显肉眼血尿;严重的肾裂伤可能只有轻微血尿或无血尿,如肾蒂血管断裂、肾动脉血栓形成,以及肾盂、输尿管断裂或血块堵塞等。

(2)疼痛:肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗等可引起患侧腰、腹部疼痛。血液、尿液进入腹腔或合并腹腔内器官损伤时,可出现腹膜刺激征、腹痛等。血块通过输尿管时,可引起同侧肾绞痛。

2.体征:出血及尿液外渗可使肾周围组织肿胀,形成腰腹部包块,可有明显触痛和肌紧张。

3.并发症:

(1)休克:严重肾裂伤、肾蒂裂伤或合并其他脏器损伤时,因严重失血常发生休克,可危及生命。

(2)感染与发热:血肿及尿外渗易继发感染并导致发热,但多为低热。若继发肾周围脓肿或化脓性腹膜炎,可出现高热、寒战,并伴有全身中毒症状;严重者可发生感染性休克。

第二题:

请简述泌尿系统结石病人的护理。

【参考答案】

1.疼痛护理:嘱患者卧床休息,局部热敷,指导患者做深呼吸、放松以减轻疼痛。遵医嘱应用解痉止痛药物,并观察疼痛的缓解情况。

2.活动与休息:在病情允许的情况下,适当做一些跳跃运动或经常改变体位,有助于结石排出。

3.饮食护理:①嘱患者大量饮水,可稀释尿液、预防感染、促进结石排出。②含钙结石者应合理摄入钙量,适当减少牛奶、奶制品等含钙量高的食物。③草酸盐结石者,限制浓茶、菠菜等食物。④尿酸结石者,不宜食用含嘌呤高的食物,如动物的内脏、豆制品、啤酒等。

4.药物护理:草酸盐结石患者可口服维生素B6以减少草酸盐排出;尿酸结石患者可口服别嘌呤或碳酸氢钠,以抑制结石形成。

5.体外冲击波碎石的护理:多进行跳跃运动,叩击腰背,促进排石,术后指导患者采用正确的排石体位。

6.病情观察:观察尿液的颜色与性状、体温及尿液检查结果,及早发现感染征象。观察结石排出情况,做结石成分分析,以指导结石治疗与预防。

7.心理护理:向患者解释关于尿路结石的相关知识,减轻其紧张与焦虑情绪。

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