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2021福建护理学专业知识面试:请简述支气管扩张患者的护理

2021-09-29 20:35:15   来源:福建中公医疗卫生网


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第一题:

请简述支气管扩张患者的护理。

【参考答案】

支气管扩张症主要的临床表现为慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血,主要针对患者的症状进行以下护理:

(1)休息和环境:急性感染或病情严重者应卧床休息,保持病室内空气流通及温湿度适宜,一般病室温度为18~22℃,湿度为50%~60%。

(2)饮食护理:提供高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食,鼓励病人每天饮水量在1500ml以上,可使痰液稀释利于排痰。

(3)用药护理:遵医嘱使用抗生素、祛痰药、支气管舒张药,指导患者掌握药物用法、剂量、不良反应。

(4)体位引流:

①根据病情每天1~3次,每次15~20分钟,于饭前或餐后1~2小时进行。

②引流时抬高病灶部位,使引流支气管开口向下。

③在引流过程中,指导并鼓励患者做腹式深呼吸,辅以拍背或胸部叩击,痰液粘稠者可雾化吸入,提高引流效果。注意观察患者,若出现头晕、出冷汗、面色苍白、血压下降、脉搏细速等表现,应立即停止并通知医生。

④引流后协助患者漱口,观察并记录痰液性质、颜色、量,评价引流效果。

(5)咯血护理:

①小量咯血者静卧休息为主,患侧卧位;宜进食少量温凉流质饮食。

②大量咯血者应绝对卧床休息;暂禁食。

③遵医嘱应用垂体后叶素,可收缩小动脉减轻咯血,但冠心病、高血压、孕妇禁用。

④大咯血患者易发生窒息,应在床旁备好急救设备,一旦出现窒息立即取头低足高45°俯卧位,头偏向一侧,轻拍背部,清除口咽部血块,必要时可用吸痰管吸引,保持呼吸道通畅,给予高浓度吸氧。

(6)病情观察:观察患者生命体征变化,痰液与咯血的颜色、性质和量,有无窒息等并发症的发生。

第二题:

请简述机械通气的禁忌证。

【参考答案】

机械通气根据是否建立人工气道可分为有创和无创机械通气。机械通气治疗无绝对禁忌证,目前临床上应用的呼吸机大多为正压通气,正压通气的相对禁忌证为:

(1)伴有肺大疱的呼吸衰竭。

(2)未经引流的气胸和纵膈气肿。

(3)严重肺出血。

(4)急性心肌梗死。

(5)低血流量性休克未补足血流量者。

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