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【2021.4.29】医院招聘考试:临床专业知识每日一练

来源:福建卫生人才网 时间:2021-04-06 17:15:27

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中公福建卫生人才网为帮助大家备战2021福建卫生招聘考试,特此整理了关于医院考试招聘:临床专业知识每日一练,内容如下:

1.下列哪些是心脏骤停的依据:

A.颈动脉搏动消失 B.心音听不到

C.意识丧失 D.心慌、大汗

2. 颅内压增高时,生命体征的变化正确的是:

A.血压升高 B.血压降低

C.呼吸深大 D.呼吸深慢

3. 头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性,有可能的诊断是:

A.脑震荡 B.脑挫裂伤

C.蛛网膜下腔出血 D.硬膜外血肿

4. 对颅内压增高的患者,适宜的处理是:

A.必要时行颅内压监测 B.频繁呕吐者予输液维持水、电解质平衡

C.意识不清者应维持其呼吸道通畅 D.便秘者行灌肠

5. 下列属于枕骨大孔疝的常见症状是:

A.剧烈头痛、呕吐 B.颈项强直

C.早期出现一侧瞳孔散大 D.意识障碍

6. 颅内压增高的三主征是:

A.剧烈头痛 B.喷射性呕吐

C.视乳头水肿 D.血压升高

7. 关于颅底骨折,下列哪项是正确的:

A.形态多为线性骨折

B.可表现为中枢性面瘫

C.若伤及颈动脉,形成海绵窦瘘

D.根据部位可分为三型

8. 下列颅底骨折的表现正确的是:

A.颅前窝骨折可出现熊猫眼

B.颅中窝骨折可出现耳漏

C.颅后窝骨折可出现枕部淤血

D.颅后窝骨折可出现耳漏

9. 男,78岁,车祸后意识不清1小时,查体:P20次,BP130/70mmHg,烦躁,右眶周青紫,双侧瞳孔直径2mm,对光反射存在,肢体可动,头颅CT示:右侧散在高密度影,脑中线结构未见明显移位。下列诊断错误的是:

A.脑挫裂伤 B.脑震荡

C.脑内血肿 D.脑干损伤

10. 下列哪些是脑死亡的诊断标准:

A.无感受性和反应性 B.无运动、无呼吸

C.无反射 D.脑电波平坦

答案及试题解析

1.【参考答案】ABC。中公解析:本题考查的是心脏骤停的判断。包括:原来清醒的病人神志突然丧失,呼之不应;摸不到大动脉(颈动脉或股动脉)搏动,测不到血压,心音消失;自主呼吸停止;瞳孔散大,对光反射消失。心慌、大汗一般为低血糖的表现。故选ABC。

2.【参考答案】AD。中公解析:本题考查的是颅内压增高的表现。颅内压增高时,心脑之间进行代偿,血压升高以保证脑部供血,呼吸深慢以保证充分氧合,此为库欣反应。故选AD。

3.【参考答案】BC。中公解析:本题考查的是外科学颅脑外伤。脑震荡是最轻的脑损伤,表现为伤后即刻发生短暂的意识障碍和近事遗忘,神经系统检查无阳性发现,腰椎穿刺正常,无血性脑脊液;硬膜外血肿位于颅骨与硬脑膜之间,故血液不会渗入椎管;蛛网膜下腔与椎管相通,此部位出血会出现血性脑脊液;脑挫裂伤由于有脑组织损伤,出血可随脑脊液进入椎管,因此腰穿时会出现血性脑脊液。

4.【参考答案】ABC。中公解析:本题考查的是外科学颅内压增高的治疗。必要时行颅内压监测(A对),频繁呕吐者予输液维持水、电解质平衡(B对),意识不清者应维持其呼吸道通畅(C对),防止因呼吸不畅而使颅内压更加增高。便秘者行灌肠可致颅内压骤然升高(D错),应使用轻泻剂。

5.【参考答案】ABD。中公解析:本题考查的是外科学脑疝的临床表现。枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,指颅内压增高使小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内。其常见症状有剧烈头痛、呕吐(A对),颈项强直(B对)等颅内压增高的症状;由于延髓等脑干结构受压、缺氧,早期可出现呼吸骤停,晚期可有嗜睡、昏迷等意识障碍(D对)的表现;瞳孔变化多变(C错),可忽大忽小。故选ABD。

6.【参考答案】ABC。中公解析:本题考查的是外科学颅内压升高的表现。颅内压增高的三主征为剧烈头痛、喷射性呕吐及视神经盘水肿,血压升高为颅内压增高时生命体征的变化。

7.【参考答案】ACD。中公解析:本题考查的是外科学颅底骨折。颅底骨折大多数为线形骨折(A对),按骨折的部位可分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折三种类型(D对),主要表现为耳、鼻出血或脑脊液漏,脑神经损伤及皮下或黏膜下瘀血斑,一般不会出现中枢性面瘫(B错)。颅中窝骨折若伤及颈动脉,可形成颈内动脉-海绵窦瘘(C对)。

8.【参考答案】ABC。中公解析:本题考查的是外科学颅骨骨折的临床表现。颅骨骨折时,颅前窝骨折表现为熊猫眼征及鼻漏,颅中窝骨折表现为耳漏,颅后窝骨折表现为枕下淤血,无耳漏。此题为记忆型题。

9.【参考答案】BCD。中公解析:本题考查的是外科学颅脑外伤的诊断。脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,单纯脑实质损伤而软脑膜仍保持完整者称为脑挫伤,如脑实质破损伴软脑膜撕裂称为脑裂伤。因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。题目中有车祸史,且根据头颅CT表现,可考虑为脑挫裂伤。其余均错误。故选BCD。

10.【参考答案】ABCD。中公解析:本题考查的是外科学脑死亡的诊断标准。脑死亡的诊断标准包括:(1)无感受性和反应性:对刺激完全无反应,即使剧痛刺激也不能引出反应。(2)无运动、无呼吸:观察1小时后,撤去人工呼吸机3分钟,仍无自主呼吸。(3)无反射:瞳孔散大、固定,对光反射消失,无吞咽反射,无角膜反射,无咽反射和跟腱反射。(4)脑电波平坦。此题为记忆型题。

希望上述内容对大家的复习能有所帮助。更多内容关注2021医疗招聘考试题库

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