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2021福建药学知识材料:头孢配酒,说走就走

2021-10-22 17:07:45   来源:福建中公医疗卫生网


“头孢配酒,说走就走”,相信大家逢年过节的时候,都可能听过这句话,但大家也许会有疑问,喝酒吃头孢,真的会有这么大的危害吗?那这里我就给大家介绍一下相关的内容。

一、头孢菌素类的发现

头孢菌素类是由真菌培养液中提取的多种抗菌成分之一的头孢菌素C,水解得到母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)接上不同侧链制成的一系列半合成抗生素。本类抗生素的活性基团β-内酰胺环,具有抗菌谱广、杀菌力强、对β内酰胺酶较稳定以及过敏反应少等特点。该类药物发展极快,日益受到临床重视。根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性,可分为五代。

二、头孢菌素类的分代

分代代表药物记忆口诀

第一代头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢噻吩坐定安分

第二代头孢孟多、头孢克洛、头孢呋辛猛克夫

第三代头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松他派武松

第四代头孢匹罗、头孢吡肟敲锣比武

第五代头孢洛林胜利

三、药理作用与临床应用

头孢菌素类为杀菌药,能与细菌细胞膜上的PBPs结合,妨碍黏肽的形成,抑制细胞壁合成。细菌对头孢菌素可产生耐药性,并与青霉素类间有部分交叉耐药。

第一代头孢菌素对G+菌抗菌作用较第二、三代强,但对G-菌的作用差。可被细菌产生的β-内酰胺酶所破坏。

第二代头孢菌素对G+菌作用略逊于第一代,对G-菌有明显作用,对厌氧菌有一定作用,但对铜绿假单胞菌无效。对多种β-内酰胺酶比较稳定。可用于治疗敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染等。

第三代头孢菌素对G+菌的作用不及第一、二代,对G-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对β-内酰胺酶有较高的稳定性。可用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路严重感染的治疗,能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。

第四代头孢菌素对G+菌、G-菌均有高效,对β-内酰胺酶髙度稳定,可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染。

第五代头孢菌素对G+菌的作用强于前四代,尤其对耐甲氧西林金葡菌、耐万古霉素金葡菌、耐甲氧西林的表皮葡萄球菌、耐青霉素的肺炎链球菌有效,对一些厌氧菌也有很好的抗菌作用,对G-菌的作用与第四代头孢菌素相似。对大部分β-内酰胺酶高度稳定,但可被大多数金属β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶水解。其作用靶点为PBP2a,主要用于复杂性皮肤与软组织感染以及G-菌引起的糖尿病足感染、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎等。

四、不良反应

头孢菌素类药物毒性较低,不良反应较少,常见的是过敏反应,多为皮疹、荨麻疹等,过敏性休克罕见,但与青霉素类有交叉过敏现象,青霉素过敏者有5%〜10%对头孢菌素类发生过敏。

头孢菌素类与其他有肾毒性的药物合用可加重肾损害,如氨基糖苷类、强效利尿药。与乙醇同时应用可产生“双硫仑”样反应,严重者会导致死亡,所以本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。

珍爱生命安全,远离头孢配酒!


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