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2021福建中医学专业知识材料:肺系疾病

来源:福建卫生人才网 吴晓兰 时间:2021-04-07 14:17:34

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中医事业单位的考试中,中医儿科学因知识点较零散,且被大家不熟悉,所以是较为容易失分的学科。尤其是肺系疾病中涉及辨证选方和病因病机的内容容易被混淆,从而在做题考试中出错。中公医疗为各位考生对本章节肺炎喘嗽和哮喘的内容进行总结梳理,以帮助大家更好的掌握此部分内容。

一、肺炎喘嗽

1.表现:气喘、咳嗽、咯痰痰鸣、发热。

2.历史沿革:病名首见于清代谢玉琼的《麻科活人全书》。

3.病因:

(1)外因:感受风邪,或由其他疾病如麻疹、水痘传变而来。

(2)内因:小儿肺气虚弱,卫外不固。

4.病机:肺气闭郁。

5.病理产物:痰热。

6.累及脏腑:常累及于脾,重者可内犯心肝,出现心阳虚衰和邪陷厥阴的变证。

7.治疗原则:开肺化痰,止咳平喘。

8.辨证论治:

(1)常证:

①风寒郁肺:辛温宣肺,止咳平喘-华盖散加减。

②风热郁肺:辛凉宣肺,清热化痰-银翘散合麻杏石甘汤加减。

③痰热闭肺:清热涤痰,开肺定喘-五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

④毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭-黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。

⑤阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳-沙参麦冬汤加减。

⑥肺脾气虚:补肺益气,健脾化痰-人参五味子汤加减。

(2)变证:

①心阳虚衰:温补心阳,救逆固脱-参附龙牡救逆汤加减。

②邪陷厥阴:清心开窍,平肝熄风-羚角钩藤汤加减合牛黄清心丸。

二、哮喘

1.表现:反复发作性喘促气急,喉间哮鸣,呼气延长,严重者不能平卧,张口抬肩,摇身撷肚,唇口青紫。

2.病因病机:

(1)内因:先天禀赋有异,素体肺、脾、肾三脏功能不足,痰饮留伏于肺,成为哮喘之夙根。

(2)外因:感受外邪,接触异物、异味以及嗜食咸酸等,其中感受外邪是最常见的诱因。

3.病位:肺、脾、肾。

4.治疗原则:发作期治其标、迁延期标本兼治、缓解期治其本。

5.辨证论治:

(1)发作期:

①风寒束表:温肺散寒,涤痰定喘-小青龙汤合三子养亲汤加减。

②痰热阻肺:清肺涤痰,止咳平喘-麻杏石甘汤合苏葶丸加减。

③外寒内热:解表清里,止咳定喘-大青龙汤加减。

(2)迁延期:

①风痰内蕴,肺脾气虚:祛风化痰,补益肺脾-二陈汤合人参五味子汤加减。

②风痰内蕴,肾气亏虚:泻肺祛痰,补肾纳气-偏上盛:苏子降气汤;偏下虚:都气丸合射干麻黄汤加减。

(3)缓解期:

①肺脾气虚:健脾益气,补肺固表-人参五味子汤合玉屏风散加减。

②脾肾阳虚:健脾温肾,固摄纳气-金匮肾气丸加减。

③肺肾阴虚:养阴清热,补益肺肾-麦味地黄丸加减。

希望上述内容对大家的复习能有所帮助。更多内容关注2021医疗招聘考试题库