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2020医疗招聘面试资料:颅内压增高的急救处理原则

来源:福建卫生人才网 时间:2020-06-01 14:07:16

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简述颅内压增高的急救处理原则。

【参考答案】

颅内压增高是神经外科常见临床病理综合征,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象。

颅内压增高处理原则主要有以下几个方面:

第一步:包括急救体位和操作。

第一、急救的基本体位、清理呼吸道:去枕平卧位,头偏向一侧,防止误吸。

第二、吸氧:给予高流量吸氧。

第二步:急症处理和纠正原发病。

第一、急救药物的治疗主要有:

脱水药的应用:①高渗性脱水药的应用:甘露醇作用快,作用力强且持久,不良反应少,为目前首选脱水药。②对于存在高血压引起的颅内压增高时可选用利尿药:氢氯噻嗪。

同时给予激素治疗:首选地塞米松,每日10~20mg,加甘露醇或葡萄糖分2次静脉滴注,最好同时应用抗胃酸药、抗生素,以防应激性的溃疡引起的胃出血及感染。

第二、不延缓救治情况下寻求上级医生支援,在给予药物治疗效果不明显时,可以给予手术后脑室穿刺引流,降低颅内压力。可以适当给予过度换气减轻脑水肿、低温治疗降低脑耗氧。

第三步:进行病情观测和心理安慰。

第一、观察监测:血压、体温、脉搏、呼吸、尿量等一般监测。

第二、对于清醒患者给予患者及家属心理安慰及支持,若患者昏迷时给予家属心理安慰及支持。

颅内压增高如果未得到及时的处理将会危及患者的生命,故应及时诊断和治疗,避免发生严重的后果,危及患者的生命安全。

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