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2020福建临床医学专业知识面试:上消化道大出血

来源:福建卫生人才网 时间:2020-02-13 11:20:42

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上消化道大出血的相关知识点是面试问答中经常会考到的重点内容,接下来我们一起回顾上消化道大出血相关的考点。中公教育的医考专家就相关的知识点的进行总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题:

1.上消化道大出血的治疗原则。

这道题是曾经出现的一道真题。那么拿到这道题咱们可以首先思考一下这道题考到的是哪些相关的知识点,再一个就是思考一下这道考题是哪种类型的题目,这样我们才能做到有针对性的答题。

可以看出,这道题目的考点就是上消化道大出血的治疗的相关知识点,属于治疗原则类型的题目。那么现在咱们一起来分析一下,遇到这样的题目咱们应该怎样来答题。

首先咱们需要知道,治疗原则类型的题目答题步骤包括几个方面。

治疗原则类型的题目咱们在答题的时候可以总结为三大步骤。第一大步骤包括:消除致病因素、急救体位、急救操作这三个小方面。第二大步骤包括:急症处理、纠正原发病这两个小方面。第三大步骤包括:观察监测、心理安慰这两个小方面。

那每一个小方面咱们有可以展开来讲。就比如对于消除致病因素这个小点,咱们就可以展开来讲:协助病人取平卧位防止窒息。之所以可以这样展开来讲是因为上消化道大出血容易导致血块阻塞呼吸道导致窒息的发生。那么根据这样的思考的方向。咱们每一个小点都可以展开来进行阐述,这样咱们在回答题目的时候思路会更加的清晰有条理。

那现在咱们来一起看看这道题目完整的回答应该是怎样的。

患者出现上消化道出血时,应采取以下措施:

1.第一步,包括急救体位和操作。

(1)患者应采取平卧位,头偏一侧。

(2)保持呼吸道通畅,必要时吸氧。活动性出血期间禁食。

2.第二步,急症处理和纠正原发病。

(1)积极补充血容量:立即查血型和配血,尽快建立有效的静脉输液通道,尽快补充血容量。

(2)立即采取止血措施,包括:①药物治疗:尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽及垂体加压素进行药物止血。②在药物无效的食管-胃底静脉曲张破裂所致大出血时暂时使用气囊压迫。③如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。④经上述疗法仍不能止血者,考虑手术治疗。

(3)积极治疗原发病:包括消化性溃疡或食管-胃底静脉破裂出血。

3.第三步,进行病情观测和心理安慰。

(1)进行严密病情观察

严密监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化;观察呕血与黑粪情况;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数。

(2)对患者进行心理安慰,必要时可留一亲属陪伴病人。

通过以上对于上消化道大出血的治疗原则回答,相信大家对于治疗原则类型的题目的回答已经有了一定的思路。那么剩下的事情就需要大家自行下去练习了,希望大家能够通过多加练习、熟练掌握,以便在考试时能做到镇定自若、对答如流。

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