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2020福建医学基础知识材料:周围神经系统-臂丛的分支

来源:福建卫生人才网 时间:2020-03-25 11:35:10

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周围神经系统在解剖学中已经成为常考点,中公教育的医考专家就臂丛的常考点进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】支配三角肌的神经是:

A.肌皮神经 B.腋神经

C.桡神经 D.尺神经

E.肩胛下神经

1.【答案】B。

锁骨上分支:

(1)胸长神经:分布于前锯肌和乳房外侧肌。此神经的损伤可导致“翼状肩”体征。

(2)肩胛背神经:分布至菱形肌和肩胛提肌。

锁骨下分支:

(1)肩胛下神经:支配肩胛下肌和大圆肌的运动。

(2)胸内侧神经:支配胸小肌,部分纤维分布于胸大肌。

(3)胸外侧神经:起自臂丛外侧束,行于胸大肌深面,尚发出一支分布于胸小肌。

(4)胸背神经:发自臂丛后束,沿肩胛骨外侧缘伴肩胛下血管下行,分支分布于背阔肌。乳腺癌根治术过程中清除淋巴结时,应注意勿伤及此神经。

(5)腋神经:从臂丛后束发出,穿经腋窝后壁的四边孔后,绕肱骨外科颈至三角肌深面,发支支配三角肌和小圆肌。腋神经损伤,导致三角肌瘫痪,表现为臂不能外展,肩部亦失去圆隆的外形。

(6)肌皮神经:从肱二头肌下端外侧穿出深筋膜,分布于前臂外侧份的皮肤。肌皮神经的损伤,此时表现为屈肘无力以及前臂外侧部皮肤感觉的减弱。

(7)正中神经:其分布可概括为:运动纤维支配第1、2蚓状肌和鱼际肌(拇收肌除外);感觉纤维则分布于桡侧半手掌、桡侧三个半手指掌面皮肤及其中节和远节指背皮肤。正中神经损伤,出现腕管综合征,表现为鱼际肌萎缩,手掌变平呈“猿掌”。

(8)尺神经:下行进入肱骨内上髁后方的尺神经沟。尺神经在上两个部位受到损伤时,各指不能相互靠拢。同时,各掌指关节过伸,出现“爪形手”。

(9)桡神经:桡神经在肱骨中段和桡骨颈处骨折时最易发生损伤。桡神经的损伤,表现为抬前臂时呈“垂腕”状,同时第1、2掌骨间背面皮肤感觉障碍明显。

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