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2020福建麻醉学专业知识材料:阿片类药物的药理作用

来源:福建卫生人才网 时间:2020-07-27 09:30:54

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随着我国人民生活水平的提高,人口老龄化及外科技术的不断发展,人们不仅要求手术效果,同时手术的舒适度也要求越来越高,于是,麻醉性镇痛药物应运而生。面对越来越多舒适化诊疗需求患者,对于手术镇痛的要求也越来越高,那么,阿片类药物作为临床最重要的麻醉性镇痛药物有哪些作用,这不仅要求我们对阿片类药物的药理作用了如指掌,同时也是我们考试中最基础的常考点之一。中公教育的医考专家就阿片类药物的药理作用这个重要考点进行了相关总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】阿片类药物的药理作用不包括:

A.镇痛、镇静 B.抑制呼吸、咳嗽中枢

C.促进胃肠蠕动 D.兴奋呕吐中枢

E.缩瞳作用

1.【答案】C。

可以看出,这道题目的考点就是阿片类药物的药理作用。接下来,我们就一起来看一下阿片类药物的药理作用。

1.中枢神经系统:

(1)镇痛、镇静:与不同脑区的阿片受体结合,模拟内源性阿片肽(如脑啡肽、β-内啡肽、强啡肽)的作用。

(2)镇咳:直接抑制咳嗽中枢。

(3)呼吸抑制:通过降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性使呼吸频率减慢。

(4)缩瞳作用、催吐作用。

2.心血管系统:

(1)扩张外周容量血管及阻力血管:促进组胺释放并降低中枢交感神经兴奋性。

(2)抑制呼吸导致二氧化碳潴留,继而引起脑血管扩张、脑脊液压力升高。

3.平滑肌

(1)胃肠道平滑肌持续收缩,使蠕动减少,并抑制消化液分泌,导致便秘。

(2)Oddi括约肌痉挛性收缩,使胆道内压力升高,诱发胆绞痛甚至胰腺炎。

(3)输尿管平滑肌收缩,导致肾小球囊内压升高;膀胱括约肌张力升高,导致尿潴留。

(4)支气管平滑肌收缩,可诱发哮喘。

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