中公医疗卫生|福建

您现在的位置:笔试资料 > 临床医学 > 详情

2020福建临床医学专业知识材料:异位妊娠

来源:福建卫生人才网 时间:2020-03-25 11:40:58

2020福建医疗卫生招聘考试临床医学专业知识材料在哪里看?中公福建卫生人才网特此整理了关于2020福建临床医学专业知识材料:异位妊娠的相关知识点内容如下:

编辑推荐2020福建事业单位医疗岗辅导课程 |  公告预约  |  笔试备考手册领取

异位妊娠是事业单位考试中非常重要的考点,需要引起大家足够的重视。想要学好这一节的内容,首先需要掌握异位妊娠的概念。

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床发育。其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,而输卵管壶腹部妊娠最多见。输卵管妊娠可发生破裂和流产,破裂主要发生在6周左右的峡部妊娠,流产主要发生在8~18周的壶腹部妊娠。

对于异位妊娠的病因,最主要的就是输卵管炎症,输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术史、精神因素、内分泌失调、子宫内膜异位症、放置宫内节育器等也都可以导致异位妊娠发生。

异位妊娠的典型临床表现为停经后腹痛与阴道流血。

(1)停经:多数病人会有6~8周停经史。

(2)腹痛:是就诊的主要症状,未发生流产或破裂前,常为一侧下腹隐痛或酸胀感;流产或破裂时,常突感一侧下腹撕裂样疼痛,随后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部;当血液积聚于直肠子宫陷凹处,可出现肛门坠胀感。

(3)阴道流血:常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,一般不超过月经量。

(4)其他症状:可有晕厥与休克、腹部包块。

(5)体征:腹部检查可有移动性浊音阳性,盆腔检查可有阴道后穹隆饱满有触痛、宫颈举痛或摇摆痛、内出血多时子宫有漂浮感。

在诊断异位妊娠时,超声检查必不可少,还有助于明确异位妊娠部位和大小,经阴道超声检查的准确性更高。对怀疑有腹腔内出血的患者经可选用阴道后穹隆穿刺,异位妊娠的患者可抽出暗红色不凝血。血或尿hCG测定对诊断早期妊娠有重要作用。在以往考试中将腹腔镜检查作为诊断金标准,九版教材已改为将其作为治疗手段而非诊断的金标准。

异位妊娠的治疗主要选择手术,也可以选择药物治疗,如甲氨蝶呤。

当我们熟练的掌握了异位妊娠的典型临床表现以及检查,就可以诊断出该疾病,以便在考试中节省时间,同时提高正确率。

学完知识点,接下来我们看一道题

1.【单选题】患者,女,30 岁,停经 45 天,出现腹痛,少量阴道出血,尿妊娠试验(+),B 超提示:宫内未见孕囊。该患者最可能的诊断是:

A.先兆流产 B.稽留流产

C.异位妊娠 D.卵巢囊肿蒂扭转

【答案】C。该患者有典型症状:停经、腹痛、阴道流血,而且尿妊娠试验阳性,同时宫内无孕囊,可以诊断该患者为异位妊娠。

更多临床专业知识备考材料推荐:

2020福建临床医学专业知识材料:有机磷农药中毒迟发性多发性神经病和中间型综合征的鉴

2020福建临床医学专业知识材料:风湿热

更多福建医院招聘笔试资料获取?点我咨询