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2020福建中医学专业知识面试:推拿学

来源:福建卫生人才网 时间:2020-12-06 17:37:46

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2020福建医疗卫生招聘考试结构化面试材料在哪里看?中公福建卫生人才网特此整理了2020福建中医学专业知识面试:推拿学,给你支招的相关知识内容如下。

1.简要阐述推拿的作用原理:

推拿是通过各类手法在人体进行操作,来达到保健和治疗作用的目的。在保健和治疗中作用的原理包含了:疏通经络、行气活血,理筋整复、滑利关节,调整脏腑功能、增强抗病能力三个方面。

第一方面:疏通经络,行气活血

经络,内属脏腑,外络肢节像网络一样,通布全身,将人体各部分联系成一个有机整体。它是人体气血运行的通路,维持人的正常生理功能。当血气不和,外邪人侵,经络闭塞不通则痛,就会产生疼痛麻木等一系列症状。

推拿手法作用于经络腧穴,疏通经络,行气活血,散寒止痛。其中的疏通作用有两层含义。首先,通过手法对人体体表的直接刺激,促进了气血的运行。其次,通过手法对机体体表作功,产生热效应,从而加速了气血的流动。

二、理筋整复,滑利关节

推拿具有理筋整复、滑利关节的作用,这表现在三个方面:一是手法作用于损伤局部,可以促进气血运行,消肿祛瘀,理气止痛;二是推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来纠正筋出槽、骨错缝,达到理筋整复的目的;三是适当的被动运动手法可以起到松解粘连、滑利关节的作用。

三、调整脏腑功能,增强抗病能力

推拿手法作用于人体在体表上的相应经络腧穴,可以改善脏腑功能,增强抗病能力。手法对脏腑疾病的治疗有三个途径:一是在体表的相应穴位上,施于手法,是通过经络的介导发生作用的:二是脏腑的器质病变,是通过功能调节来发生作用的:三是手法对脏腑功能具有双向调节作用,手法操作要辨证得当。推拿手法通过对脏腑功能的调整,使机体处于良好的功能状态,有利于激发机体内的抗病因素,扶正祛邪。

2.请简要阐述㨰法的操作

㨰法为推拿手法的基本操作手法,分为小鱼际㨰法、立㨰法、拳㨰法。在临床上根据操作位置的不同,选用不同的操作。

(1)小鱼际㨰法:拇指自然伸直,余指自然屈曲,无名指与小指的掌指关节屈曲约90°,余指屈曲的角度依次减小,手背沿掌横弓排列呈弧面,以第五掌指关节背侧为吸点吸附于体表施术部位上。以肘关节为支点,前臂主动做推旋运动,带动腕关节做较大幅度的屈伸活动,使小鱼际和手背尺侧部在施术部位上持续不断地来回滚动。

(2)立㨰法:以第五掌指关节背侧为吸定点,以第四掌指关节至第五掌骨基底部与掌指尺侧缘形成的扇形区域为滚动着力面,腕关节略屈向尺侧,余准备形态同㨰法。其手法运动过程亦同㨰法。

(3)拳㨰法:拇指自然伸直,余指半握空拳状,以食指、中指、无名指和小指的第一节指背着力于施术部位上。肘关节屈曲20°~40°,前臂主动施力,在无旋前圆肌参与的情况下,单纯进行推拉摆动,带动腕关节做无尺、桡侧偏移的屈伸活动,使食指、中指、无名指和小指的第一节指背、掌指关节背侧、指间关节背侧为滚动着力面,在施术部位上进行持续不断地滚动。

3.简述按法的操作步骤

按法有指按法和掌按法,对于掌按法的操作如下:

(1)指按法:以拇指罗纹面着力于施术部位,余四指张开,置于相应位置以支撑助力,腕关节屈曲40°~60°。拇指主动用力,垂直向下按压。当按压力达到所需的力度后,要稍停片刻,然后松劲撤力,再做重复按压,使按压动作既平稳又有节奏性。

(2)掌按法:以肩关节为支点。当肩关节成为支点后,身体上半部的重量很容易通过上、前臂传到手掌部,使操作者不易疲劳,用力又沉稳着实。如将肘关节作为支点,则须上、前臂用力,既容易使操作者疲乏,力度又难以控制。按压的用力方向多为垂直向下或与受力面相垂直。用力要由轻到重,稳而持续,使刺激充分达到肌体组织的深部。

4.介质的种类与作用

介质是作为推拿中的常用物品,主要为了减少推拿与皮肤之间的摩擦,以及根据病情不同起到相应的作用。常见的介质如下:

1.滑石粉:即医用滑石粉。有润滑皮肤的作用,一般在夏季常用,适用于各种病症,是临床上最常用的一种介质,在小儿推拿中运用最多。

2.葱姜汁:由葱白和生姜捣碎取汁使用,亦可将葱白和生姜切片,浸泡于75%乙醇中使用,能加强温热散寒作用,常用于冬春季及小儿虚寒证。

3.白酒:即食用白酒。适用于成人推拿,有活血驱风,散寒除湿,通经活络的作用,对发热病人尚有降温作用,一般用于急性扭挫伤。

4.薄荷水:取5%薄荷脑5g,浸人75%乙醇100mI内配制而成。具有温经散寒,清凉解表,清利头目和润滑作用,常用于治疗小儿虚寒性腹泻以及软组织损伤,用于擦法、按揉法可加强透热效果。

5.木香水:取少许木香,用开水浸泡后放凉去渣后使用,有行气、活血、止痛作用。常用于急性扭挫伤及肝气郁结所致的两胁疼痛等症。

5.简述介质的选择

介质的选择可以对疾病起到不同的作用,因此对于介质的选择常见的有以下几点:

(1)辨证选择:根据中医学理论进行辨证,根据证型的不同选择不同的介质。但总的来说可分为两大类,即辨寒热和辨虚实。寒证,用有温热散寒作用的介质,如葱姜水、冬青膏等;热证,用具有清凉退热作用的介质,如凉水、医用乙醇等;虚证,用具有滋补作用的介质,如药酒、冬青膏等;实证,用具有清、泻作用的介质,如蛋清、红花油、传导油等。其他证型可用一些中性介质,如滑石粉、爽身粉等,取其润滑皮肤的作用。

(2)辨病选择:根据病情的不同,选择不同的介质。软组织损伤,如关节扭伤、腱鞘炎等。

(3)根据年龄选择:成年人,一般而言,不论水剂、油剂、粉剂均可应用。老年人常用的介质有油剂和酒剂;小儿常用的介质主要选择滑石粉、爽身粉、凉水、酒精、薄荷水、葱姜汁、蛋清等。

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