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2020福建护理学专业知识面试:分娩期并发症

来源:福建卫生人才网 时间:2020-12-06 17:35:57

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2020福建医疗卫生招聘考试结构化面试材料在哪里看?中公福建卫生人才网特此整理了2020福建护理学专业知识面试:分娩期并发症,给你支招的相关知识内容如下。

第一题:

产后出血的病因及临床表现。

【参考答案】

产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道分娩者失血量超过500ml,剖宫产超过1000ml,是导致我国产妇死亡的首要原因,它的发病因素有以下四种,不同原因所致的产后出血其临床表现也有不同,具体如下:

(1)子宫收缩乏力:胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止,按摩子宫及使用宫缩剂后子宫会变硬,阴道流血停止或减少。腹部检查时子宫轮廓不清,松软如袋状,摸不到宫底。

(2)软产道裂伤:软产道裂伤包括会阴、阴道、宫颈及子宫下段裂伤。常见因素包括:外阴组织弹性差,外阴、阴道炎症改变;急产、产力过强,巨大儿;阴道手术助产;软产道检查不仔细,遗漏出血点;缝合、止血不彻底等。胎儿娩出后立即发生阴道流血,血液鲜红,能自凝。

(3)胎盘因素:胎儿娩出后,胎盘剥离缓慢、未剥离或剥离不全,30min后胎盘仍未娩出,伴有阴道大量出血。

(4)凝血功能障碍:常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍,少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起,会出现血不凝、不易止血的现象。

以上就是关于产后出血的病因及临床表现的陈述。

第二题:

产后大出血如何处理。

【参考答案】

产后一旦发生大出血,病情非常危急,必须及时执行以下抢救措施:

(1)止血:一旦发生产后大出血应立即通知医生,针对不同原因采取止血措施。

①子宫收缩乏力:立即以一手在耻骨联合上压制子宫下段,另一手按摩子宫底,压出宫腔内的积血和凝血块,遵医嘱肌内或静脉注射缩宫素。

②胎盘因素:协助及时将胎盘取出,检查胎盘、胎膜是否完整,必要时做好刮宫准备。

③软产道裂伤:立即钳合血管结扎后,协助缝合裂伤处,防血肿产生。

④凝血功能障碍:尽快输新鲜全血,补充血小板、纤维蛋白或凝血因子等。

(2)休克体位:并发出血性休克者,给予中凹卧位,以利于呼吸并增加回心血量。

(3)补血:迅速有效地补充血容量,建立两条以上的静脉通道,必要时使用留置针头。正确掌握静脉输液的速度,以免输液过快、过多而发生肺水肿。

(4)吸氧:保持呼吸道通畅,及时有效地吸氧,流量4~6L/min。吸氧过程中应密切观察吸氧的效果,如面色、口唇、甲床是否转红润,呼吸是否通畅。

(5)手术准备:如病情恶化,需要子宫切除,配合医生做好术前准备。

(6)密切观察:抢救的过程中密切关注患者的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口等,预防并发症。

(7)心理护理:主动给予产妇关心和爱护,促进其康复。

以上就是关于产后大出血的处理措施。

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