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2019福建医疗卫生事业单位招聘:临床专业知识历年试题(396)

来源:福建卫生人才网 时间:2019-11-27 10:49:15

中公福建卫生人才网为大家带来2019福建医疗卫生事业单位招聘:临床专业知识历年试题(396),希望可以帮助各位考生顺利备考福建医疗卫生人才招聘考试。

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1. 女性,63岁,患肺结核10年,近一周来痰中带血,10分钟前大咯血约600毫升,突然咯血中断,颜面青紫,牙关紧闭,此时应立即采取的抢救措施是()《内科学》

A.进行人工呼吸

B.使用呼吸兴奋剂

C.行导管吸氧

D.输血补液

E.解除呼吸道梗阻

 

2. 男性18岁,以发热、干咳、右胸痛起病,渐感气短且逐日加重,查体:右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,心脏无杂音,下肢有结节性红斑,心电图检查无异常,胸片显示右侧胸腔积液,最可能的诊断是()《内科学》

A.化脓性胸膜炎

B.病毒性胸膜炎

C.风湿性胸膜炎

D.结核性胸膜炎

E.癌性胸膜炎

 

3. 呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是()《内科学》

A.通气血流比例失调

B.弥散功能障碍

C.肺泡通气量不足

D.氧耗量增加

E.肺内动脉分流增加

 

4. 慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要原因是()《内科学》

A.肺细小动脉痉挛

B.毛细血管床减少

C.肺小血管栓塞

D.血容量增多

E.肺小血管炎

 

5. 肺炎支原体肺炎抗生素治疗,下列哪种药物为首选()《内科学》

A.青霉素

B.红霉素或四环素

C.氨基二类抗生素

D.环丙沙星

E.头孢唑啉

 

6. 肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是()《内科学》

A.病史

B.体征

C.胸部X射线检查

D.痰细菌学检查

E.血白细胞检查
【参考答案】

1.【参考答案】E。中公解析:患者在咯血过程中突然咯血中断,颜面青紫,牙关紧闭,是咯血窒息的典型表现,应立即解除呼吸道梗阻。具体措施包括采取头低足高的45度的侧卧位,同时拍击健侧背部,保持充分的体位引流,尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部以咳出血块。有条件的可以行气管插管,硬质支气管镜吸引或气管切开。

2.【参考答案】C。中公解析:风湿性胸膜炎的常见症状为发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难,而胸膜摩擦音及胸腔积液所致的病理学变化则为其最主要的体征。一个胸膜炎患者,若同时存在风湿热,则风湿性胸膜炎的诊断自然成立。风湿热的诊断条件共五项:多关节炎、心脏炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节。次要诊断:发热、关节痛、急性反应指标值增高、心电图示P-R间期延长。

3.【参考答案】C。中公解析:Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来纠正。

4.【参考答案】A。中公解析:肺血管收缩在低氧性肺动脉高压的发生中起着关键作用。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。

5.【参考答案】B。中公解析:肺炎支原体肺炎,大环内酯类抗生素为首选,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。

6.【参考答案】D。中公解析:肺结核和肺脓肿均可引起发热、咳嗽、咳痰等症状,肺脓肿可有咳黏液痰或脓性痰,肺结核多咳黏液痰。两种病变在体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音,局部呼吸音减低和湿性啰音。X线胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生。肺结核外周血白细胞一般正常,急性肺脓肿外周血白细胞升高,慢性肺脓肿正常或升高。因此,以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。如痰中找到结核杆菌则可确诊肺结核,而痰培养发现需氧和厌氧菌对肺脓肿也有诊断意义。

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