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福建卫生执业资格考试:医师资格考试题库【2018.10.10】

来源: 时间:2018-10-10 09:55:06

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1. 营养性缺铁性贫血的正确预防措施是:

A.提倡鲜牛奶喂养

B.提倡母乳喂养

C.多补充维生素B12

D.早产儿需早期补锌

E.婴儿奶粉应强化钙剂

2. 口服铁剂治疗缺铁性贫血者下列化验最先上升的为:

A.网织红细胞

B.血红蛋白

C.MCV

D.MCHC

E.MCH

3. 属于小细胞低色素性贫血的是:

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血

E.球形细胞性贫血

4. 缺铁性贫血最有效的治疗方式是:

A.补充铁剂

B.糖皮质激素

C.细胞毒药物

D.抗生素

E.补充白蛋白

5. 男,24岁。发热,腹痛、腹泻1天,为黏液脓血便。查体:T38.4℃,BP110/62mmHg,脐周及左下腹有轻压痛,实验室检查:血WBC15.8×109/L,NO.88,L0.12。粪镜检:WBC40/HP,RBC20/HP。肠道最可能的病理变化是:

A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B.肠黏膜出血

C.肠黏膜隐窝小脓肿 D.乙状结肠直肠多发溃疡

E.全结肠轻度充血、水肿

6. 女,38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检查是:

A.尿常规 B.血清C反应蛋白

C.血清A19-9 D.腹部CT

E.结肠镜检查

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参考答案与解析

1.【参考答案】B。中公解析:缺铁性贫血主要针对高发人群进行预防。加强宣传,给婴幼儿正确添加辅食;防止青少年挑食;妊娠或哺乳期妇女及月经过多的育龄期妇女自觉补铁,如吃多种维生素的复合物。单纯营养不足者,易恢复正常。继发于其他疾病者,取决于原发病能否根治。母乳中铁的吸收率较高,故应尽量母乳喂养。

2.【参考答案】A。中公解析:口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者网织红细胞首先开始增多,服药后5-10天达到高峰。2周后血红蛋白浓度升高,一般2个月左右达到正常,最后升高的是铁蛋白,一般在血红蛋白恢复正常至少4-6个月,铁蛋白才能恢复正常。

3.【参考答案】A。中公解析:缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血。

4.【参考答案】D。中公解析:缺铁性贫血的最主要病因为缺铁,补充铁剂即可。

5.【参考答案】C。中公解析:患者青年男性,腹痛、腹泻,有黏液脓血便,伴发热,血常规示WBC15.8×10⁹/L,N0.88,血象偏高。粪检示WBC40/HP,RBC20/HP,白细胞、红细胞均升高,诊断为慢性溃疡性结肠炎。其病理表现为肠黏膜隐窝小脓肿。

6.【参考答案】E。中公解析:该患者疑诊为溃疡性结肠炎,为明确诊断应首选结肠镜检查。