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福建卫生职称考试:主治医师职称考试题(9.27)

来源: 时间:2018-09-27 10:42:20

导读中公福建卫生人才网为大家带来福建卫生职称考试题,希望可以帮助各位考生顺利备考福建卫生职称考试。

中公福建卫生人才网为考生提供2018年9月27日主治医师考试每日一练习题,以方便大家更好地备战医疗卫生招聘考试。

1. 患者,女性,25岁,近半个月来午后低热,脐周和右下腹隐痛,进餐时可加重,经常便秘。近3天来右下腹阵发性腹痛加重,伴腹胀及肠鸣音亢进,食欲减退、消瘦乏力、夜间盗汗,已3天未排大便。查体时最有诊断价值的阳性体征是哪一个:

A.全腹压痛

B.右下腹压痛

C.腹壁柔韧感

D.右下腹轻度反跳痛

E.右下腹肿块

2. 患者,女性,30岁,因不规则发热伴腹痛,腹泻,大便为糊状无脓血入院。体检:右下腹有压痛,可触及肿块,X线钡餐检查见回盲部钡剂充盈不良,而该部位的上、下端钡剂充盈良好,似"跳跃征"表现.本病例最合适的治疗是:

A.强的松

B.偶氮磺胺吡啶

C.灭滴灵

D.雷米封+乙胺丁醇+利福平

E.氟哌酸+痢特灵

3. 患者,女,28岁,5个月来反复午后低热,伴有盗汗,右下腹及脐周不规则隐痛或钝痛,大便呈糊状.经纤维结肠镜检查,证实为溃疡型肠结核.其病理变化哪一项是错误的:

A.溃疡常围绕肠管纵径扩展

B.溃疡边缘不规则

C.溃疡深浅不一

D.常累及周围腹膜

E.邻近肠系膜淋巴结也受累

4. 肠结核最常见的病因是:

A.继发于开放性肺结核

B.继发于骨结核

C.饮用带有牛结核分枝杆菌的牛奶

D.粟粒性肺结核

E.腹腔结核灶直接蔓延

5. 肠结核最常见的发病部位是:

A.十二指肠球部

B.空肠下段

C.回盲部

D.乙状结肠

E.直肠肛管

6. 以下不属于肠结核症状和体征的是:

A.午后低热、盗汗、乏力

B.里急后重

C.右下腹疼痛

D.排便习惯改变

E.右下腹包块

答案和解析,详见第二页...

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参考答案与解析

1.【参考答案】E。中公解析:结合症状、体征可初步诊断病人患有肠结核,腹胀伴肠鸣音亢进,大便未解提示病人可能继生了肠梗阻。肠结核常伴有右下腹部固定的包块,中等硬,有轻中度的压痛,通常不伴有腹膜刺激征。包块以增生型肠结核多见,可发生肠梗阻。

2.【参考答案】D。中公解析:结合症状,体征和实验室检查结果可判断该病人患有肠结核,应进行抗结核治疗。

3.【参考答案】A。中公解析:溃疡型肠结核的溃疡常围绕肠管呈横行扩展。

4.【参考答案】A。中公解析:90%的肠结核主要是由于人型结核分枝杆菌引起,多因患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液而被感染。BCDE为次要因素。

5.【参考答案】C。中公解析:肠结核最常见的发病部位是回盲部。

6.【参考答案】B。中公解析:里急后重是离肛门比较近的部位产生病变,刺激肛管,出现排便反射,导致里急后重。肠结核病变部位多在回盲部,不会有里急后重的表现。