中公医疗卫生|福建

您现在的位置:笔试资料 > 医学影像学 > 详情

福建医学影像学:腹部外伤的影像学表现知识

来源: 时间:2017-06-16 16:46:06

编辑推荐 福建卫生人才招聘医基护理临床复习资料卫生事业单位历年试题

腹部外伤主要是指腹部受到外力的撞击而产生的闭合性损伤。可累及实质性脏器如肝、脾、肾及空腔脏器,可发生在腹膜腔或腹膜后。我们总结腹部外伤的影像学表现知识,内容如下:

【影像学表现】

实质脏器包膜下破裂:超声检查肝、脾、肾包膜基本上完整,肝、脾、肾切面形态失常,其表面与腹壁间见扁圆形代表血肿的无回声区,内部可见散在小光点回声,并有飘浮感,血肿位置若较深,在肝、脾实质周边出现边缘不清低回声或边界清晰的无回声区,有时还可见条索状间隔回声,为血凝块所致。CT扫描前述血肿区呈高或等密度影,脏器实质可显压迫内陷。

实质脏器内破裂:在超声及CT扫描中.在肝、脾、肾实质内可显示血肿征象。超声呈局限性边界不清的低回声区。肾破裂并肾包膜下积血显示不规则低回声区,其内部有小片状无回声区及不规则回声增强等。CT扫描,肝、脾实质内血肿密度与正常组织形成明显差异。急性出血,其CT平扫时病变区密度可以增高;出血较久,其出血部位CT平扫,密度可以较低。

实质脏器破裂,其包膜不完整,超声及CT扫描不一定显示。但于膈下、肝。肾陷窝,盆腔及左右结肠旁沟区域均可识别积血,超声显示积血形成的无回声区,CT扫描显示积液,并可见相应的肝、脾、肾脏内的前述改变。

【诊断与鉴别诊断】

腹部闭合性损伤影像学表现有:脏器实质内或包膜下血肿、腹腔内积气、积血、急性腹膜炎征象等。结合明确的外伤史、相应的临床症状与体征,诊断并不难。

腹部闭合性损伤首选的检查方法是CT检查,有很高的敏感性与特异性,且可明确损伤的类型与范围,必要时行CT增强扫描可提供更多的诊断信息;超声检查也有一定的诊断价值,而X线平片则提供的诊断依据不多,腹部平片结合超声检查可互补其不足。

腹部闭合性损伤常需与非外伤性出血,如脾自发性破裂、肝癌破裂等鉴别,结合临床、超声及CT表现不难区分。

以上就是为大家整理的腹部外伤的影像学表现知识,更多医学影像学复习资料,请关注中公卫生人才网医学影像学备考资料!